大承气汤中药方剂

发表日期:2019-10-23 | 来源:养生需要注意什么

导读: 大承气汤我们很多人都没有听说过,这种药是专治阳明腑实证大便秘结不通的人,那么大承气汤中药方剂现在应该清楚了吧。大承气汤的功效?大承气汤的用法?让小编带大家看看吧。  方剂名  大承气汤,出自《伤寒论》

  大承气汤我们很多人都没有听说过,这种药是专治阳明腑实证大便秘结不通的人,那么大承气汤中药方剂现在应该清楚了吧。大承气汤的功效?大承气汤的用法?让小编带大家看看吧。

  方剂名

  大承气汤,出自《伤寒论》。

  组成

  大黄四两,酒洗(12g)、厚朴八两,去皮,炙(24g) 、枳实五枚(12g)、 芒硝三合(6g)。

  用法

  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服。得下,余勿服。现代用法:用水适量,先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服。

  功效老年癫痫病有哪些症状表现

  峻下热结。

  主治

  1.阳明腑实证大便秘结不通,矢气频转,脘腹痞满而硬,疼痛拒按,日晡潮热,手足溅然汗出,谵语,舌苔焦黄起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

  2.热结旁流下利清水,色纯青而臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实。

  3.热厥、痉病和狂证而见有里热实证者。

  方解

  本方证为伤寒邪传阳明化热,肠热津伤,燥屎内结,腑气不通所致。实热内结,腑气不通,故见大便秘结不通,矢气频转,脘腹痞满而硬,疼痛拒按;四肢禀气于阳明,阳明经气旺于申酉时,里热炽盛,蒸腾于外,故日晡潮热,手足溅然汗出;浊气上攻,扰乱神明,则谵语;舌苔焦黄起刺,或焦黑燥裂,脉沉实,均为热盛伤津,燥屎内结之象。前人将阳明腑实证归纳为“痞、满、燥、实”四种:“痞”指自觉胸脘有痞塞压重感;“满”指脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”指肠有燥屎,干结不下;“实”指腹痛拒按,大便不通。总之,本证为热邪与燥屎内结于肠胃,里热炽盛。治宜釜底抽薪,急下存阴。

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  方中大黄苦寒通降,泻热通便,荡涤肠胃积滞,且生用并后下,荡涤之力更锐,治“实”而为君药。然大黄虽长于荡涤实热,但无软坚之力,故配以芒硝,咸寒润降,软坚润燥,以攻燥结,治“燥”为臣药。二药相须为用,以增峻下热结之力。燥屎内结,腑气不通,故用厚朴宽肠下气,化滞除胀以治“满”;枳实行气消积以治“痞”,二药既可调畅气机而除痞满,以消无形之气滞,又可助硝、黄之荡涤之力,共为佐使药。四药相配,泻下与行气并用,则痞、满、燥、实俱去,起到急下存阴的作用。

  热结旁流:是阳明腑实证的一种假象。其因是由里热炽盛,燥屎结于肠中欲排不能,以致少量粪水从旁流出所致。此时,虽下利稀水,色纯青而臭秽,但仍脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实。其下利稀水为假象,本质仍为“热结”,治宜大承气汤以峻下之,乃为“通因通用”之法。

  热厥:其因是由实热积滞闭阻,阳遏内郁不达四末,致阳盛格阴,故见四肢厥冷而为热厥,其厥为假象,热为本质,治宜大承气汤以寒下之,乃为“寒因寒用”之法。若实热内结,热盛伤津,筋脉失养则症见抽搐而发为痉病;阳明热甚,上扰神明,则神昏谵语,发为狂证,治宜大承气汤以泄之,乃为“釜底抽薪”之法。

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  临床运用

  1.用方要点本方为寒下峻剂,用于里实证,以痞满燥实四证俱全为辨证要点。

  2.现代应用本方常用于治疗单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎,以及某些热性疾病过程中出现高热,谵语,神昏,惊厥,发狂而见大便不通,苔黄脉实者。

  使用注意

  凡气虚阴亏,燥结不甚者,以及年老、体弱、孕妇等均应慎用。本方作用峻猛,应中病即止,切勿过剂。

  附注

  1.小承气汤(《伤寒论》) 大黄四两,酒洗(12g) 厚朴二两,去皮,炙(6g) 枳实三枚大者,炙(9g)水煎分两次温服。初服得下,则停服,不下者,则尽饮之。功效:轻下热结。主治:阳明腑实轻证。症见大便不通,谵语潮热,脘腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾;或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。

  2.调胃承气汤(《伤寒论》)酒大黄12g炙甘草6g芒硝l0g先煎大黄、甘草,煎成去渣,内芒硝,微火煮一二沸,一次温服之。功效:缓下治癫痫病的专科医院热结。主治:阳明肠胃燥热。症见大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,舌苔正黄,脉滑数;或以及肠胃积热而致发斑,口齿咽喉肿痛等。

  功用鉴别

  大承气汤、小承气汤、调胃承气汤俗称“三承气汤”。三方均有大黄,均能寒下热结,主治阳明腑实证。其中,大承气汤中硝、黄同用,大黄生用且后下,又加枳、朴,泻下之力最强,能峻下热结,主治阳明腑实重证,以痞、满、燥、实俱全为主;小承气汤中去芒硝,并减枳、朴用量,且三药同煎,泻下之力较轻,能轻下热结,主治阳明腑实之轻证,以痞、满、实而不燥为主;调胃承气汤中去枳、朴,加甘草与大黄同煎,泻下之力和缓,能缓下热结,主治阳明腑实证以燥、实而无痞、满者为主。

  方歌

  大承气汤用硝黄,配以枳朴效力彰,阳明腑实痞满坚,峻下热结此方良。

  结语:有关大承气汤的功效与作用,想必大家已经了解了吧。大承气汤专治阳明腑实证大便秘结不通,矢气频转,脘腹痞满而硬,等症状。很多人用过都说好,有了此症状病人,请选择大承气汤。

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